午饭后，办公室没人，淼哥坐在办公桌前看李天纲写的《金泽：江南民间祭祀探源》。
10月25日上午，山东某市妇幼保健院做了一台高龄高危孕妇剖宫产，医院派出最强力量，还请了外院专家过来坐镇。
这事儿引起了全国广泛关注，为什么呢？因为孕妈今年67岁，妥妥的高龄，这还不算什么，据她本人讲，这次是自然受孕。
我的天呐，这也太神奇了，真是挑战人类生理极限，据说是全国自然受孕产子的最高纪录，网上纷纷质疑，你觉得这事儿是真的吗？”
淼哥翻看手机：“现在网络又这么发达，又是妇产科的事儿，想去八卦一下真伪也很容易。但我还是从现有的新闻里分析一下，公开的信息，不算暴露病人隐私。
是不是67岁？
是不是自然受孕？
如此高龄产子合适吗？
以前报道的长寿村、长寿老人，相当一部分是发生在偏远落后地区，于户籍资料不完善，出生年月记录有误所致，至于古代活了800多岁的彭祖之类的，现在也当成神话看看。
新闻上报道，这位孕妈是手术医院的一名退休大夫，差不多1952年出生，这个年代我们国家的户籍制度已经相对完善，出现年龄虚报的可能性不大。
再说了，她是正规医院工作的医生，单位有严格的退休制度，男60岁女55岁，一般医务人员退休后如果愿意，还会在工作岗位上继续发光发热，认识她的人肯定很多，有完整的人生履历，年龄造假的可能性不大。
我国女性平均绝经年龄在49.5岁，80%在44岁至54岁之间绝经，常理认为绝经后是不会自然怀孕的。
排卵是在肚子里，不像脸上长个痘痘那么明显，所以普通人都以有没有月经来判断有没有排卵，没月经了肯定不会怀孕。
这里面存在一个先后顺序，卵巢控制女性的性激素分泌，随着激素分泌的变化，子宫内膜逐渐增厚，卵泡逐渐长大。
排卵后卵子如果和精子顺利结合，体内激素继续刺激子宫内膜保持一定的厚度，好让受精卵在这里扎根发芽。
卵子没有和精子结合，则激素分泌下降，增厚的内膜白长了，到了一定时期就会剥脱，于是形成月经。
所以有一部分孕妈会在哺乳期怀孕，她们也觉得很奇怪，明明没来月经，怎么就怀孕了呢？其实本来可能要来月经了，结果意外怀孕，打断了来月经的进程。
同样的道理，我们在临床上偶尔会遇到50多岁的高龄孕妇，说自己都一把年龄了，月经都不怎么来了，不曾想意外中招。
这位孕妈是有点匪夷所思，67岁的年龄，绝经应该也有10多年，如果真是自然怀孕，她可能自己在用激素替代治疗。
绝经后人体会出现一系列的身体变化，比如心脏，冠状动脉，主动脉等大血管，肝肾，骨骼，泌尿道以及皮肤等，随着人类寿命的延长，现在女性平均生存年龄已经达到75岁左右，大城市甚至达到83岁左右。
正常49.5岁左右绝经，寿命达75岁左右，就意味着女性一生中有1/3的时间是处于性激素缺乏状态，因此越来越多的女性通过绝经后激素代替疗法来改善身体机能。
这是近几年来妇科预防医学的重要进展，是预防和治疗围绝经期综合征的主要方法，预防女性由于绝经后导致的一系列疾病。
如果这位高龄孕妇在妇科医生的指导下用药，子宫、卵巢等器官是有可能保持活力的。
女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵，而这些只占始基卵泡的0.1%，大量的始基卵泡在卵巢内处于休眠状态。
每次排卵发育一批卵泡，一般只有一个卵泡发育成优势卵泡而排卵，其他发育的卵泡自行退化，这里大概损耗掉1.6%。
也就是说，还有大量的始基卵泡没有发挥作用，在更年期后随着卵巢的萎缩而凋亡。这部分卵泡，是有可能被唤醒的。
当然，我没有相关资料，不知道这位孕妈有没有接受特殊治疗，但从理论上分析，她和老公一位是医生一位是律师，都有体面工作，家里一儿一女也以长大成人，不会为了博眼球而故意去做试管。
最大的可能性是，她没有以怀孕为目的，而在长期服用激素类药物，子宫、卵巢没有萎缩，丈夫也身体健康，精液质量棒棒哒，某次同房后，恰巧遇到女方意外排卵，也就怀上了。
的确很罕见！一般人以为怀孕是件很容易的事情，稍不留意就中招的那种，其实内行人知道里面的不易。
受精卵形成需要精子跋山涉水与卵子见面，受精卵着床需要子宫提供一个极短的窗口期，受精卵发育需要体内激素顺利升高……
内行人看门道，普遍质疑自然受孕的可能性；外行人看热闹，普遍质疑高龄产子的合理性。
我个人是非常反对如此高龄产子的，风险特别大。前面说了她怀孕的不容易，下面谈谈她怀孕的危险性。
绝经后即使有药物可以让子宫、卵巢尽量维持在正常水平，但肯定是和年轻人不同的，所以才有生育年龄这种说法。
女性最佳生育年龄一般建议在25岁到30岁之间，此时女性发育成熟，身体处于代谢比较旺盛的状态，比较适合怀孕。
从身体机能方面考虑，出现妊娠期糖尿病、高血压、高血脂、产后大出血等妊娠并发症可能性较小。而这个年龄的卵子质量也比较好，不容易出现流产、胚胎停育、染色体畸形、早产等风险。
如果把怀孕比作种地，那生育年龄女性怀孕，就像在肥沃的土壤里撒上优质种子，后期的浇水、施肥都有保障。
而高龄女性怀孕，就像在盐碱地里撒上干瘪种子，后期也是缺水少肥。
即使能发芽，这庄稼也不会有好收成。为了尽量能跟上肥沃土地里麦苗，这里就需要耗费大量的人、财、物。
这位67岁的孕妈，发现怀孕后应该也用了保胎药，后期还要做产检诊断，排除胎儿先天畸形的可能性。
怀孕对母亲的伤害是挺大的，如此高龄，本身的钙、铁等微量元素都缺乏，再大量提供给宝宝。心、肺、肾等器官也处于衰退状态，本来可以歇歇了，这下要从新开足马力用功，很有可能中途冒烟罢工。
妊娠周数增加，宝宝越来越大，对妈妈的负担也越来越重，这个年龄自然分娩风险大于剖宫产，在预产期前挑个时间把宝宝剖出来是个最佳选择。
估计怕子宫收缩不好出现大出血，医院还请了外院专家手术，术后因为早产和高龄，宝宝和孕妈分别转到重症病房监护。
后期还有伤口愈合的问题，还有哺乳的问题，还有孩子教育抚养问题，成长过程中心理接受问题，等这个孩子18岁，她的妈妈已经85岁……这一切，都必须提前考虑的。”
娟妹眨巴眨巴眼睛：“如你所说，现在生活水平提高了，人的寿命也增加了，越来越多的高龄孕妇会出现，这位67岁的孕妈顺利闯关，会不会给大家带来勇气呀？”
淼哥45度望着天花板：“这是一个伦理问题，不单单是医学能解决的，现在医学技术这么发达，只要有子宫，就有妊娠的可能性。
67岁高龄孕妇自然受孕产女，这事儿应是真，只是有很多机缘巧合，虽然她创造了中国年龄最大自然受孕的记录，但不值得普通人去学习。
就像登珠穆朗玛峰，随着科学锻炼的开展和相关装备的研发，越来越多的人可以去尝试这一人类禁区。但在这个过程中，会有更多的人倒在攀登的半路上。
胜利站在珠峰顶上的人，会感叹自然之美，会受他人敬仰羡慕，但别忘了，那些死在半路上攀登者。
他们本可以承认不足，及时返程，但他们的执拗，让他们的家人朋友失去了挚爱。
我作为一名医务人员，只能反复反复再反复的强调高龄妊娠的风险，要爱惜生命，要尊重自然。
我承认有些高龄女性有这样或那样的原因，真的想自己怀孕生子，那一定要和专科医生详细沟通，清楚了解相关风险，并赢得家人的支持。
生育，不是女性的全部，更不是生下来这么简单。”