随着我国改革开放的不断深入,人民群众的生活水平逐步提高。餐桌上的鸡、鸭、鱼、肉频频出现,饮食种类丰富多彩,高血压、高血脂、高血糖这类“三高”疾病,也随处可见,成了发病率极高的常见病。但治疗起来却费时、费力、费钱财,而且往往疗效不佳,后遗症多,个人健康危害大,家庭负担严重。
脑梗死是部分“三高”疾病发展的常见疾病。脑梗死指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。其常见的典型症状有: 1、主观症状:头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。 2、脑神经症状:双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。 3、躯体症状:肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。此外,还可发生严重的脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,少见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷,个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等。
要诊断为脑梗死,主要依据为:1、中年以上的高血压及动脉硬化患者,静息状态或睡眠中急性起病; 2、脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率达66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率为100%。 3、MRI对脑梗塞的检出极为敏感,能够检出较早期的脑缺血性损害。
对于脑梗死的治疗,原则是:尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。但按西医学认为,脑梗死无法治愈,治疗后仅可改善症状,延缓疾病发展进程,因为此病有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率等四高特点,患者轻则偏瘫,重则失去生命。需终生服药预防复发。
从个人实践经验来看,如果以中医来辩证论治,脑梗死并非完全无法治愈,我的病人中,治疗一至二年后,多数能有明显改善,疗效极好的可达到CT检查完全恢复正常。在治疗过程中,要注意以下几点:1、患者依从性。因治疗时间较长,症状改善较慢,患者信任医生,坚持治疗是关键,这也是治疗多数慢性病必须要做到的关键。2、要注意患者元气元精情况。根据患者四诊,特别是脉诊来判断,以虚则补之的原则来治疗。3、注意判断病邪风堵情况,以实则泻之的原则来治疗。4、发病时间的影响。脑梗死的治疗应在发病后及时中医治疗,个人观察发现,发病后一般西医治疗仅在半月内症状改善较好,之后缓解不明显,应及早中医治疗。