在《那些虚弱的成年人，我必须拯救》这篇文中，李孟潮老师提出，“助人情结”是心理医生的自恋症，可实际上心理医生也需要患者的帮助，只不过自己一直蒙在鼓里。

　　我询问过许多心理咨询师的从业动机，年资较长者的回答会涉及到自身获益的部分，反倒是新入行的咨询师更多强调助人，还有一种情况是一入行就被前辈赠以忠告，于是背书般回答助人的成分少，主要还是为了自己。

　　助人的成分真的少吗？

　　如果遇到一个你很喜欢的来访者，他告诉你他正经历着怎样的现实折磨，这些突发事件不仅唤起他的往日创伤，也呼应了你的，你能保证按耐得住自己的全能感，稳坐在咨询师的位置上，永保清醒地遏制给予他实在帮助的愿望吗？

　　实际情况往往是吃了见诸行动的亏，那些前辈给的忠告都变成你实现过的预言，才能化为自己的体验，俗称走了一遍心。

　　但并不能因此说前人的经验就没有用，相反，它们为你节省很多时间精力。

　　比如“玩录像”的第二情境中，来访者的丈夫因卷入经济案被关押，正在她六神无主之时，丈夫的情人又突然来电约她见面，她陷入糟糕的失眠，并在咨询室中三番五次问咨询师自己现下应该怎么办，这时对于咨询师来讲，知道心理咨询的边界，或者说局限，就至关重要。

　　下面摘录曾奇峰老师督导这个点时的一些话：

　　咨询师做不到帮来访者改变现实

　　我们只能帮来访者重新看待现实

　　曾奇峰：我想给大家用一个比方来说明我们作为心理咨询师，是给来访者帮什么忙的。

　　我们这些人就好像是开汽车修理店的，别人车子如果出了什么毛病来找我们的话，假如有一个先生开着一辆他很小的车到我们这里来，然后告诉我们说他的车在城市开没什么太大的问题，但如果是开山路，路非常不平，有时候还要爬很高的坡，他的车子就很困难。那我们能帮他做什么呢，就是帮他把轮子换大，如果可以的话，把它底盘搞高，把它发动机换成马力大的，这样他出去爬山路就不会很困难。

　　但来访者有时候可能不会很清楚，他们来到这里不管是意识层面还是潜意识层面，都是要我们帮他改变一下路况，把路修平整，坡度不要那么大，最好挖个隧道，这样不用爬坡，等等。

　　那么，我们需要做的是明确我们的工作界限，我们能做的就是我们可以改变你这个人，人格层面的改变，或是改变你和现实的态度，但我们不能改变现实本身。

　　就这个案例来说，我们没办法改变他老公现在正在监狱里面的事实，也不能改变他老公有另外一个女人的事实。但是我们可以改变这个来访者对这个事情的态度，就像把一辆修好或是改装好后，可以适应更糟糕的路况一样。

　　如果我们没有分清楚我们到底是改变来访者还是改变他的现实，来访者就会诱导我们试图改变他们的现实，这就会让我们处在焦虑当中，完全丧失帮助来访者的能力。

　　不是所有来访者都想了解症状背后的原因

　　不是所有来访者都需要动力学取向的咨询

　　曾奇峰：在这里我们需要重申一下，治疗师在这些具体的问题上的边界。如果一个人他需要的是迅速消除他的症状，我们建议他去看行为主义取向的治疗师，或是看精神科医生给他开药。比如，他希望两三天时间就缓解他的抑郁，我们建议他服用抗抑郁的药物，缓解焦虑，我们建议他服用抗焦虑的药物，如果他希望今天晚上就就睡一个好觉，我们建议他服用安定类的药物。

　　作为动力学取向的心理治疗师，我们是通过改善他的人格来达到缓解他症状的目的的。这需要非常非常长的时间。如果一个人他对理解他的症状不感兴趣，而只对消除他的症状感兴趣的话，我们也还是建议他去找行为主义取向的治疗师，或是看精神科医生。

　　我个人是精神科医生，我不反对用药，因为对一个不希望了解自己的人，不希望从人格层面来解决这些问题的人，或是以没有时间，没有钱为借口，来阻抗自己的症状解决的这样的人，看行为主义取向的治疗师，或是服用精神科药物，是相当不错的选择。从实症医学这个角度来看，心理治疗的作用和药物治疗的作用是差不多的。在这个问题上面，我们真的没必要一根筋认为所有的来访者都应该做动力学的治疗。

　　为了学习所吃的土都还没有消化

　　怎么好意思告诉我这样的大实话

　　还不是为了让你在与来访者的沙尘暴中更稳妥地前行

　　可美如小编还是会补点海鲜安抚你被现实电击的心灵

　　▼

　　当来访者问咨询师

　　“我什么时候可以被治好”

曾奇峰老师说

　　我觉得遇到这样的问题的时候，咨询师可以有以下的反应：

　　❶ 一个就是直接说我不知道。因为这是一个心灵探索的旅程，我没办法预测我们什么时候探索到什么程度。我甚至会觉得反而是给来访者承诺的咨询师，都不是好的咨询师，有点像江湖医生样的，就是你吃了我多少幅药后就会好啊，等等。所以我们说不知道，这也是在划清我们的边界。

　　❷ 还有一个回应的方式就是利用来访者问什么时候我才能好这样的问题，再次确认一下咨询目标。来访者会念念不忘她的这样的咨询目标，就是解决他的睡眠障碍，而我们需要把她反复的拉回到我们要达到的目标，人格成长。

　　❸ 还有一个回应的方式就是问问来访者，你觉得我们像这样谈话，谈多少次，你那些问题可以被解决，你的咨询目的可以被达到。这样做的好处在于，可以让来访者稍微有那么一点点感觉一下对整个咨询进程的操控。

　　简单点说，这涉及到来访者的自恋。她是因为没有办法搞定现实中间的那些事情，在自恋已经受伤的情况下，向另外一个人求助，所以求助本身也是她自恋受损的证据。她潜意识里面能够做的事情之一，就是通过自己的这些问题为难一下咨询师，让咨询师和自己一样的手足无措，以此来缓解自己的自恋受伤。

　　所以来访者是否允许治疗师把自己治好，以及允许治疗师在多少次之内把自己治好，这都是在他潜意识的掌控之中的。

　　我们是深度的心理探索，我们也需要探索来访者在这样的关系中间赋予治疗师取得多大成就的潜意识的愿望。

　　这时咨询师可以直接面质来访者，你刚才问到多少时间可以解决这个问题，那么我现在感兴趣的是，你允许自己改变的速度有多快，比如你现在是一个面对这些麻烦事的时候不知所措的人，而且还为这些麻烦事情出现了睡眠的问题，你是希望一夜之间自己就变成能够游刃有余地处理这些现实冲突，并且想睡就睡的这样一个人呢，还是你会给自己一个星期或是一个月的时间。这同样也是在面质来访者他潜意识里面对整个进程的控制。

　　通 知

　　『玩录像』公测已进行一个月，除了收到大家对课程内容的肯定，也有不少同学提出千聊平台无法达成语音自动连播，让他们有点捉急。

　　同学们的需要，

　　必须认真考虑。

　　为了提升大家的听课体验，我们决定将课程整体搬迁到微信公众平台，让找教室这件事更方便，学习过程也更流畅。

公众号首页

　　即日起，已购买课程的同学可联系任何一位小助，索取新平台的邀请码链接，点击激活即可完成搬家。

　　12月11日后，千聊平台将不再更新后续课程，收到通知的同学请尽快来新平台集合吧～

　　如您还未添加任何小助

　　欢迎骚扰小助7

　　在线时间  周一至周五  09:30～17:30

　　『玩录像』详情介绍☟

　　年度大制作 | 我们已经在玩“电影”了，还同步搞定了“影评”

　　新平台公测期依然优惠价399元

　　进入公众号首页 ➣ 点击心理学院 ➢ 玩录像

　　今日更新第六集