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　　北京大学肿瘤医院院长季加孚

　　全世界每10名胃癌病人中，有5名来自中国。中国每年大约新增46万名胃癌患者，同时，有30万人因胃癌而死去，这就意味着，平均每一分多钟就有一人死于胃癌。因此，中国胃癌防治水平的提高和突破，对全人类都有重要意义。

　　北京大学肿瘤医院院长季加孚，不仅是国内胃肠肿瘤外科的领军人物，也是国际胃肠肿瘤研究的一流专家。2017年4月，他刚刚出任国际胃癌学会（IGCA）新一届主席，这是第一次由华人担任这一职位。

　　季加孚在就职演说中说：“这根沉甸甸的金色链子（世界胃癌大会主席标志物）代表了我们攻克胃癌的巨大责任。”

　　外科医生需要脑到、眼到、手到的高度融合

　　作为肿瘤医院院长的季加孚避不开各种会议的邀请函。当然，他对会议特别“挑三拣四”。比如，有参观、游玩嫌疑之类的会议，他不去；如果某个论坛是和外国专家谈什么零差率、医改、多点执业之类，他也不去，因为这些内容“出了中国，谁能理解？”大医院的院长都自带强大气场，不怒自威。

　　在院长季加孚身上还混合了运动员的刚毅气质，既有百米短跑冠军的天然霸气，还有外科医生的单刀直入和幽默风趣。

　　季加孚是内蒙古人，当年就读内蒙古自治区重点中学呼市二中时，不仅成绩优异，而且从中学开始就一直是校短跑运动员。“那时候大家开玩笑说，二中出来的人，只要有个脑袋就是运动员。”他说，这所中学不仅有田径队，还有羽毛球队、足球队、篮球队、排球队，那个时候就有风雨操场。好几位老师都是从国家青年队退役的专业运动员。

　　1982年，从内蒙古医学院毕业后，季加孚被分配到内蒙古医学院附属第一医院。受“金眼科银外科”的吸引，班里最优秀的两个人——季加孚和另一个同学报了眼科。他俩私下关系很好，一个是团支部书记，一个是班长，住同一间宿舍，都喜欢运动。可是眼科只招一人。面试前，季加孚突然主动找到领导说：“他比我好，您要他吧。”在机会和朋友之间，他选择了后者。

　　退出了最热门科室的竞争，他一回头，看到了当时最冷门的肿瘤科，“都说肿瘤是绝症”，他想进去看看。于是，他加入了医院新成立的肿瘤外科，从此再也没有回过头。

　　外科医生是需要天赋的，需要脑到、眼到、手到的高度融合。季加孚喜欢做手术，技术之高在业内毫无争议。直到现在，在繁忙的行政工作之余，他依然保持着一定的手术量。

　　“同时，临床动手的机会特别多。科里除了三位老教授，就是我们两个刚毕业的年轻人，医、教、研的所有工作都交给我们。我们是真正的住院医，我几乎3年都没回过家，天天住在医院。不仅做了大量手术，连血、尿、便三大常规的化验都得我们自己做。平常要转科、要去急诊室、还要干各种杂活。”

　　在内蒙古工作4年后，1987年，季加孚考上北京肿瘤医院（北京大学肿瘤医院）徐光炜教授的研究生，毕业后留在了本院。

　　让医生拼命的更大动力，来自于患者

　　北京是全国优秀医学人才的集中地，你必须十分努力才能让自己变得更加优秀。从偏远地方来的人英语基础差，于是，季加孚一有空就骑着自行车去北京外国语学院上课，风雨无阻。1997年北医选派出国学习人员时，他轻轻松松地通过了英语考试。

　　1998年，季加孚到美国斯坦福大学医学院外科进修时发现，那里医生的努力让人惊叹，他们每天早上5点钟就去查房、半夜才回宿舍，每天如饥似渴地学习。“要知道，能够在斯坦福工作的医生都是医学界的精英，他们所接受的医学教育、住院医培训时的医院条件等都优于我们，而他们用于研究和工作的时间则远远超过我们。这让我感到很恐惧，我不能懈怠。”

　　看到差距就奋起追赶，短跑运动员出身的季加孚有着极强的爆发力。回国后几年内，他带领团队率先对胃癌相关基因进行系统性大样本研究，建立了国人胃癌基因表达谱，发现了一系列胃癌生物学特性的相关标志物，创建了世界规模最大的胃癌及癌前病变临床样本资源库及共享平台。

　　让医生拼命的更大动力，来自于患者。

　　全世界每10名胃癌病人中，有5名来自中国。中国每年大约新增46万名胃癌患者，同时，有30万人因胃癌而死去，这就意味着，平均每一分多钟就有一人死于胃癌。我国的胃癌患者往往一发现就是晚期，治疗起来非常困难。

　　以手术为主的综合治疗，是目前胃癌的主要治疗方式。早年，虽然进展期胃癌治疗的核心就是手术治疗，但手术做得好坏，并没有评价体系。

　　2002年，季加孚参加了一个国际多中心的临床研究，需要提供手术质量的证据，即提供一段手术录像与国外同行一起进行讨论。季加孚团队提供的手术录像获得了国外同行的认可，在与外国专家们的交流中，他也知道了，原来，国外医生的胃癌根治术是“这样做的”。

　　2004年，季加孚担任中国抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员和秘书长时，也在国内组织了一次这样的手术视频讨论，各自提供手术录像放在一起展示。不看不知道，一看吓一跳。一个胃癌根治术居然出现了各种“门派”，手术方式五花八门。于是，季加孚推动学会开始组织全国巡讲，推广标准的胃癌根治手术D2。

　　他们一个个城市、一个个县城去讲课并举办培训班，慢慢地形成了教材和手术录像。10年后，标准胃癌根治手术D2在中国医疗界成为共识，中国晚期胃癌患者的5年生存率提高了10%。

　　季加孚说：“预防胃癌固然重要，但改变生活习惯才是最难的一件事，而更加难以改变的是每个人先天的生理因素。当这些因素无法改变时，人们能做的就是定期体检，最好是做专门的癌症筛查体检，高危人群最好每年做一次胃镜检查。”

　　最好的医疗，就是病人可承受的医疗

　　优秀的外科医生对技术有着天生的热爱和探索。有一次，在开会间隙，医院一同事闲着没事玩手机游戏，季加孚伸头一看他的得分，就说：“你这样不行，来，我帮你。”说完直接抢过手机，嘴里一边数落着“你这分太低了，这哪儿行啊”，一边手指不停。没一会儿，得分就达到第一了，他说“这回行了”，然后心满意足地把手机还给同事。

　　在同事中，没人敢轻易和季加孚聊摄影。因为你只要端个相机往他面前一站，他就可以立即讲出相机的型号，对不同系列各种型号如数家珍。总之，如果你的“发烧”程度不够，千万别轻易和他聊电子数码产品。

　　互联网、微博、微信，季加孚都是尝鲜的“排头兵”。北大肿瘤医院在所有公立医院中是较早开通官方微信公众号、服务号的，同时，利用网络平台为病人服务的各种理念都来自于季加孚的影响。

　　季加孚做任何事前，都喜欢在理论上先弄清楚是怎么回事，然后再参与进去。他说，发达国家的人为什么让人觉得“职业”，是因为他们在和你进行商务谈判前，早已经把你的想法研究得透透的，甚至推演过任何的可能性，如此一来，你怎么跳得出他们的“算计”？

　　季加孚在国外进修时曾经选修过医患沟通学，他说，现在医患矛盾这么多，其实都是在沟通上出了问题，医生在对如何与形形色色的患者沟通方面往往准备得不够充分。

　　“知道以色列医生是怎么培训的吗？他们请专业演员扮演各种性格的患者，观察医生如何应对，然后进行纠正，从而形成一套方案。所以，无论遇到什么样的患者，医生们都知道怎么应对。”季加孚说。

　　因此，季加孚鼓励全院各级员工积极参加各类职场和管理培训，他认为：“对员工来说，培训是最好的福利。”

　　会玩的人才会工作。季加孚说，玩能激发灵感，让你换一种角度去思考工作和生活。他额头上那道深深的眉间纹，就像二郎神的第三只眼，这是他习惯于深度思考留下的痕迹。

　　季加孚思考的深度和广度，往往导致一般人很难跟上他的思路。那天，他的门诊来了两名即将毕业的医学院本科生，他们站在季加孚身后见习接诊。季加孚问他们：“当你穿上白大褂的那一刻，你的职责是什么？”

　　年轻人显然对院长的强大气场有点发怵，再加上被问得猝不及防，完全没有时间去翻“大脑内存”。他们涨红着脸，鼓起勇气回答说：“治病。”“治人还是治病？”季加孚反问后，年轻人赶紧改口说：“治人。”

　　季加孚说：“知道吗，你们是守护人类道德最后一道底线的人。这最后一道底线就是生命，如果人无视生命，就意味着什么都可以干，这个社会就完了。因此，你们穿上白大褂的第一天，就要把自己的职责弄清楚。”

　　两个年轻人频频点头以示明白，就在他们长舒一口气以为已“过关”时，季加孚又提问了：“疾病喜欢找什么人，找有钱人还是没钱人？”“有钱人吧？”他们回答时声音很轻，显然对这个答案有点不自信。但他们觉得这个答案应该不会错，因为这几年媒体总在说社会经济发展，人民生活水平提高，各种胡吃海塞各种“作”，导致各种疾病发病率都呈上升趋势。

　　“人胡吃海喝所以得病？不自律才得病？”季加孚又反问，然后继续说，“中低收入者、贫困人群才最容易得病。那些有钱人一会儿登喜马拉雅山，一会儿去海边，一会儿玩游艇，一会儿做运动，他能得病？就算得了病，也能很快找到最好的医生治病。但中低收入者和贫困人群不同，这类人营养状况差，生活状况差，获取资源的能力差，工作、卫生环境差，所以易患病。当穷人生病之后，失去挣钱能力，就会导致家庭更加贫困，更难以承受治疗上的各种花费。”

　　“所以，我们的医疗必须为穷人考虑、为穷人服务，争取让他们早日恢复健康。这就是医生的职责。”

　　最好的医疗，就是病人可承受的医疗。这个观点，季加孚不止一次在公开场合表达过。可承受，既是指患者家庭的经济能力可以承受，也是指病人的身体和心理可以承受。

　　“我们做医生的，要有效地使用医疗资源，不要重复治疗和过度治疗。怎样提供患者能接受的医疗，怎样提供患者能承担得起且有尊严、不痛苦又能救命的医疗，这就是我们的职责。”