行医路上的本手俗妙手

　　一代名医张孝骞 “病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰”以及他高尚的医德更是为后人所敬仰。他和他的名言反映出作为一名医学工作者必须具有的品德、科学和严谨本手， 然而，今天行医“行医之路，战战兢兢，如临深渊，如履薄冰俗手”却是因为外部环境使医患关系发生了, 使更多的医生感觉到很难成为妙手。

　　我从行医已经40多年了，时间过得真快,但其中的酸甜苦辣，真是一言难尽。这40年里，我不断提高自己业务水平，学会与患者沟通的技巧，受到了乡邻的称赞，也得到了荣誉。在八九十年代我在乡下行医几十年，只要有人求医，不管路程多远、自己多累，从不推辞，其中10多年的在乡村行医过程中，无论严冬酷暑风霜雪雨，无论白天黑夜，只要患者一个电话一声召唤， 我骑着摩托车一个医箱奔走在乡村崎岖不平的毛马路上。坡陡弯急，稍不留心就会滚下山崖， 总是顾不上自己的安危，一身灰、一身泥、 一身风雪披肩， 因为村里人都是生我养我的父老乡亲，只要乡亲们生病我是以最快的时间看到病人, 而今说句实话，目前我看到好多的医患关系已经不是草长莺飞四月天了，而是秋风萧瑟易水寒的俗手了。可现在有人把医生喻诊疗同下棋，医生就像棋士,医生看病就如同与患者一起和病魔下棋，也许患者操纵着病魔之手，或病魔操纵着患者之手, 各种疑难杂症就好像一个个难解棋局中的俗手，医生倾尽其所能不断地思考，力求利用本手的优势，扭转下俗手的困境，来个妙手回春将败局逆转。但是，精湛的棋艺不是朝夕所能成就，成功的棋士不仅需要长年累月地利用本手对各种各样的棋局进行分析思考，还需从各种变幻的棋局中有所得，需有着惊人的判断能力，进而才能在对弈中独当一面，排除干扰，临危不惧，当机立断，力争百战百胜。然而，医生与棋手相当，每一盘棋、每一个“对手”都是新的挑战，暗藏杀机。正如世事难料，人生如棋，落子无悔，世事若梦，缘起无常，不免有“棋差一着满盘皆输”的时候。如果没有扎实的本手功，没有敏锐的思维，没有遇事不惊的大将风范，不能经受得起失败的唾骂以及鲜花的簇拥，不能坚信信念、永不言败，那么怎可说是一名合格的医生呢？当然在医学上，患者不是敌人，而患者也不应把医生当作仇人。医与患下的是“棋”，共同面对的是疾病。既然是“下棋”，就得笃信博弈的规则，就要做到落子无悔。无论你是进攻还是退守，眼光放长远些，多想几步， 但其中艰险常人难以想象俗手。台上一分钟，台下十年功，失之毫厘，谬以千里，稍有闪失，“身败名裂”。如医生为患者诊断或者进行手术时，不仅仅是挽救患者的生命， 每一次诊断每一次手术都存在着风险，这是不可避免的。如果患者只肯接受成功的结果，不能接受意外的话，那么将没有人愿意当医生，当今人们更多地认为医生像商人，不管是打包收费，还是分解收费，每一个动作都是一个钱的符号, 不管是享受服务，还是薄利多销，都是为了服务收费, 人们把医生看一场病当做一单生意。在医院里，患者花钱看病，医院收钱治病，已经变成是天经地义的事情了。然而，医疗服务与一般的商品有很大的不同，世界上很多东西都可以交易，唯独生命不可以。金钱可以买来所有的商品，但却不能从死神手里买来生命和健康，不能保证一次的医疗服务就能解决你的问题。所以医患之间永远不会只是简简单单的消费关系。支付宝的销售理念可以在一般的商品交易中建立诚信，可唯独在医疗服务上不行。如果真的采用了此种“服务销售”关系，那么结果就是医生的行为必须通过保险来保证，而且看病的模式会发生彻底的改变。

　　当一名好医生背后，往往需要一个漫长的艰苦的本手过程,十多年的求学路、终身医术磨练、不断科研创新, 博学而后为医，多位名医表示，名医成长之路，就是在如履薄冰的医学道路上不断突破俗手。医生成长之路，离不开名师提携、医术传承妙手。学医路上需要时间和经历 ，5年本科、3年硕士、3年博士，住院医规培3年、专科3年，才能达到一个主治医生的水平。 一个最顺利、最正常的医生必经之路，加起来至少是17年, 没有一个医生是独立成长的，都需要老医生手把手的教，作为医生仁心、仁术两者缺一不可，但仁心一定要放在仁术前边, 一个优秀的医生， 一定要有仁爱之心。 而“医闹”异曲同工，随着国家对打击医闹的治理深入，任性者迟早要为自己的任性付出代价。这是必然的社会规则，迟早总有一天会回归！